Vanderbilt Health araştırmacıları, hamilelikte seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) kullanımının güvenliğini inceleyen önemli bir çalışma gerçekleştirdi.
Çalışmanın Yöntemi
Hamile kadınlarda SSRI kullanımının güvenliğini belirlemek zor olmuştur. Gözlemsel çalışmalar çelişkili sonuçlar verirken, hamile kadınlar üzerinde rastgele klinik denemelerin yapılması etik kısıtlamalar nedeniyle genellikle mümkün değildir. Bu sınırlamaları aşmak için Vanderbilt Health araştırmacıları, rastgele klinik denemeleri taklit eden bir hedef deneme yöntemi kullandı. Araştırmacılar, SSRI’ları hamilelik öncesinde veya sırasında bırakan kadınların doğum sonuçlarını, ilaçlarını almaya devam eden hamile kadınlarla karşılaştırdı.
Sonuçlar ve Bulgular
1.014 hamilelik üzerine yapılan retrospektif çalışmada, SSRI maruziyeti yaşayan bebeklerin doğum sonrası adaptasyonlarında hafif bir bozulma gözlemlendi. Bu, Apgar skorlarının daha düşük olmasıyla kendini gösterdi. Apgar testi, doğumdan hemen sonra bebeğin sağlığını değerlendirmek için yapılan bir testtir. Ancak, SSRI’lara prenatal maruz kalmanın, yeni doğan yoğun bakım ünitesine kabul oranlarında veya büyük doğumsal kusurlarda istatistiksel olarak anlamlı bir artış ile ilişkili olmadığı bulundu.
Uzman Görüşleri
Çalışmanın ortak yazarı Dr. Jennifer Sucre, “Eğer bir SSRI kullanmanız gerekiyorsa, kullanmaya devam edin; ancak bebeğinizi neonatal resüsitasyon yeteneklerine sahip bir hastanede doğurtmayı garanti edin,” dedi. Çalışmanın öneri amacı taşımadığını, ancak kadınlar ve doktorları için risk hakkında ek bilgi sağladığını belirtti.
Veri Tabanı ve Karşılaştırma Grupları
Vanderbilt Health’in Mom-Baby Dyad Database’i, 2006 ile 2022 yılları arasında Vanderbilt’te doğum yapan 59.000 kadının elektronik sağlık kayıtlarını 76.000’den fazla benzersiz hamilelik ile birleştiriyor. Araştırmacılar, SSRI kullanan hamile kadınları kullanmayanlarla karşılaştırmanın yanıltıcı olabileceğini vurguladılar. SSRI kullanan kadınların, bu ilaçları kullanmayanlara göre hamileliklerini etkileyebilecek diğer faktörlere sahip olabileceği belirtildi.
Gelecek Çalışmalar ve Potansiyel
Dr. Sucre, “Bu kaynak, hamilelikte diğer ilaç maruziyetlerini anlamak için büyük bir potansiyele sahip. Vanderbilt’in kişiselleştirilmiş tıp alanındaki liderliğiyle uyumlu ve hem hamile kadınlar hem de yeni doğanlar için büyük veri yaklaşımlarından fayda sağlıyor,” dedi. Çalışmanın diğer yazarları arasında Jacob Hughey ve Sherwin Shirazi de yer alıyor. Araştırma, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nden alınan hibe destekleri ile gerçekleştirildi.
